С каждым днём растёт потребность в производстве колоссального количества лекарственных препаратов, а особенно детских лекарственных препаратов, ведь детский организм не так устойчив к микробам и вирусам, как взрослый.
Детское здоровье стоит в приоритете мирового здравоохранения. Так Всемирная организация здравоохранения ставит на одной из главных своих задач, задачу лечения детей и снижения детской смертности. Обновлённая версия Целей тысячелетия развития стали Цели устойчивого развития, их 17, две из которых особо отмечу, первой целью является «повсеместная ликвидация нищеты во всех ее формах», и цель номер три: «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» (Саммит ООН по устойчивому развитию. https://www.who.int/mediacentre/events/meetings/2015/un-sustainable-development-summit/ru/).
Предпосылками таких целей ВОЗ предопределила расширение производства и доступности к детским лекарственным средствами. Страны мира стремятся к тому, чтобы любой человек, независимо от пола или возраста имел доступ к необходимым лекарственным препаратам и качественной медицинской помощи.
Однако производство лекарств может наносить вред и конфликтовать с остальными правами человека. Выявлено, что право на доступ к лекарственным препаратам негативно сказывается на экологическом праве.
В последнее время особо актуальной проблемой является экологическая проблема, которая возникает в связи с производством лекарственных средств. Очевидно, расширение производства лекарственных средств решает проблему их доступности. Однако, проблема загрязнения окружающей среды сегодня стоит очень остро, так как проблема загрязнения окружающей среды лекарственными отходами появилась в начале 21 века и актуальна на сегодняшний день.
Во всех странах установлены разные правила в предоставлении прав на здоровье, правила утилизации фармацевтических отходов различаются, поэтому где-то проблема может быть катастрофически важной. Так, например, в Швеции действует политика Ландстинга Стокгольмского лена, в соответствии с этой политикой соблюдается градация вреда лекарственных средств, которые могут воздействовать на экологию. Такой градацией в стране пользуются врачи, при выписывании рецепта они пользуются данным критерием воздействием препарата на окружающую среду, таким образом, врачи могут выбирать более щадящий вариант (Pharmaceuticals and Environment. https://janusinfo.se/beslutsstod/lakemedelochmiljo/pharmaceuticalsandenvironment.4.7b57ecc216251fae47487d9a.html).
Лекарственные препараты как правило накапливаются в озёрах, реках, почве, грунтовых водах, и что наиболее опасно для здоровья взрослого и особенно ребёнка, отходы могут содержаться и в питьевой воде (Какой вред наносят окружающей среде лекарства и косметические средства при неправильной утилизации. https://posta-magazine.ru/article/eco-living-drugs-skin-care-products-toxic/). Как попадают лекарства в воды несложно угадать, они либо спускаются в унитаз или раковину, как неиспользованные или же выходят при естественном процессе жизнедеятельности человека.
Таким образом, лекарственные препараты не только помогают здоровью человека, но и парадокс в том, что помогая здоровью человека, они могут ему и вредить.
Можно разработать систему очистки вод, так как на сегодняшний день очистные сооружения не рассчитаны на удаление фармацевтических отходов из сточных вод, но разработка и внедрение такой системы – достаточно затратна. Неправильная утилизация отходов имеет место быть и когда люди выбрасывают лекарственные препараты, которые не были использованы, в общие бытовые отходы или же, как было отмечено выше, спускают в раковину, унитаз, что тоже недопустимо.
Фармацевтическое загрязнение в свою очередь связано с ростом потребления лекарственных средств. Но к фармацевтическим отходам относятся и фальсифицированные лекарственные средства, недоброкачественные лекарственные средства, таможенный конфискат. В нашей стране существуют определенные правила по уничтожению такого рода лекарственных средств – Правила уничтожения изъятых фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств. Утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2020 г. N 1447. А в Федеральном законе “Об отходах производства и потребления” от 24.06.1998 N 89-ФЗ (последняя редакция) прописана дисциплинарная, административная, уголовная и гражданско-правовая ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации при неправильном обращении с отходами.
Все же потребность в детских лекарственных средствах растёт с каждым днём, дети часто болеют, а детский организм подвержен вирусам больше, чем взрослый организм. Существует две главные проблемы, лекарственные средства существуют преимущественно в формах для взрослых, и достаточно сложно произвести форму лекарственных препаратов, которые будут полностью подходить детям и предоставляться в детской форме. Вторая проблема в том, что дети, которые наиболее нуждаются в таких лекарственных препаратах зачастую их не получают, так как присутствует проблема доступности. Здесь идёт речь не только о бедности и нищете, когда люди не могут позволить купить то или иное средство, также может быть проблема и в том, что в населенном пункте люди не имеют доступа к определенному компоненту лекарственного препарата. Если один компонент более менее доступен по стоимости и доступности, то второй найти нелегко. Пример доступности одного из таких лекарственных препаратов можно найти на сайте Всемирной организации здравоохранения, существует статистика, что в год умирает 1,9 миллиона детей возрастом до 5 лет, так как они не имеют доступа к лекарственным средствам от диареи, которые включают в себя такие компоненты как регидратационные соли (ОРС) и цинк, который доступен не во всех регионах, где проживают люди (Основные лекарственные средства для детей. Справочная информация: лекарства, предназначенные для детей. URL: https://www.who.int/childmedicines/media/backgrounder/BG1/ru/).
Лекарства для детей должны быть произведены с учетом массы, возраста, физического состояния или определённых особенностей организма. Немаловажно и то, что препараты для детей должны преимущественно содержать натуральные компоненты и быть удобными для введения. В связи с тем, что формы детских лекарственных препаратов отсутствуют, применяются лекарственные препараты в формах для взрослых, но большинство таких препаратов не исследованы в педиатрии и дозировки таких препаратов в применении ребёнком не определены, что особо опасно. Таким образом, перед нами снова проблема доступности лекарственных препаратов в детских формах.
Перед специалистами здравоохранения, компаниями должны стоять следующие вопросы, которые необходимо решить для обеспечения детей доступными лекарственными препаратами:
Во-первых, состав должен быть натуральным, насколько это возможно, это поможет решить проблему с опасностью от фармацевтических отходов и также натуральность компонентов является одним из приоритетных направлений в производстве детских лекарственных препаратов.
Во-вторых, инвестирование в разработку лекарственных препаратов в формах для детей. Разработка детских лекарственных препаратов в то же время не должна тормозить производство лекарственных препаратов для взрослых, также нельзя затягивать процесс регистрации лекарственных средств.
В-третьих, пересмотр правовых документов, направленных на медицинскую помощь и разработка правовых документов, которые будут направлены на решение проблемы доступа к детским лекарственным средствам, право на доступ к лекарственным средствам будет отдельно выделено от медицинской помощи.
В-четвёртых, обеспечить доступность лекарственных средств во всех регионах мира с возможностью применять все необходимые компоненты для производства лекарственного средства для детей. Поиск решений проблемы нищеты и неравенства.
А также, поддержание новейших разработок в области доступа к лекарственным средствам в формах для детей и обеспечение качественного и своевременного проведения педиатрических клинических исследований лекарственных средств с активными веществами, которые являются новыми.
