Перед тем как разобраться, какие категории людей в России имеют право на лекарственные препараты, обратимся к тому какие категории выделяются международным обществом, конечно, тут действует принцип недискриминации, и все должны иметь доступ к лекарственным средствам, но есть люди, которым лекарства жизненно необходимы, больше, чем другим. 

Во-первых, это дети, во-вторых, это женщины, в-третьих, инвалиды и пожилые люди. Также в отдельную категорию выделяют людей с ВИЧ/СПИДом, а также людей, которые находятся под стражей и не всегда могут осуществить свое право на доступ к лекарствам.

По статистике Всемирной организации здравоохранения смертность женщин во время беременности превышает смертность детей, проблема преимущественно существует в бедных странах. Специалисты различных стран отмечают нарушения прав беременных женщин и матерей.

Проблему ВИЧ/СПИДа Всемирная организация здравоохранения признает глобальной и основной, в 2020 году число людей, живущих с ВИЧ составило 37,7 миллионов человек. К сожалению, способа вылечить ВИЧ на сегодняшний день не существует, но лекарственные препараты могут помочь прожить инфицированному человеку долгую жизнь.

В Российской Федерации существует отдельный правовой документ, гарантирующий инфицированным ВИЧ лекарственные препараты в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях – это Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Исполнительные органы контролируют соблюдение правил медицинскими учреждениями, где ведется регистрация выдачи лекарственных средств.

Льготные лекарственные средства назначают определенным категориям граждан, лечащимся амбулаторно и также в условиях стационара, что касается обеспечения всех людей лекарственными средствами, а не только наиболее нуждающихся.

Тут необходимо отметить, что доступ к лекарственным средствам имеют все граждане, только в случае нахождения их в стационаре, лекарства они могут получить на основании Обязательного медицинского страхования, при этом лекарство может не обязательно входить в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а назначено по жизненным показаниям.

Следует отметить исключение, которое появилось в конце 2020 года – при амбулаторном лечении пациентам с COVID-19 могут предоставляться лекарственные препараты согласно Письму Министерства здравоохранения РФ и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 ноября 2020 г. N 30-4/И/2-173244. Лекарственные препараты, которые выдаются пациенту указываются в информированном согласии, цель выдачи таких лекарственных препаратов – исключить посещение пациентом медицинских или аптечных организаций, чтобы не наносить угрозу дальнейшего распространения вируса, задачей государства является обеспечение здоровья нации.

В Российской Федерации есть правовой документ, определяющий категории людей, которые имеют право на получение льготных лекарственных средств, такие категории населения определяются Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, а приложением к нему утверждён Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

С 2008 года также существует Государственная программа «7 нозологий», по ней выделяют 12 заболеваний, лечение которых является наиболее дорогостоящим, за счёт бюджета Российской Федерации все граждане, которые страдают этими заболеваниями, могут получить бесплатные необходимые лекарственные препараты.

Необходимо отметить и пенсионеров, не смотря на то, что лечение данной группы людей требует отдельного внимания и проходит тяжелее, пенсионеры не могут получать льготные лекарства полностью бесплатно, если они не относятся к категории граждан, перечисленных в Постановлении №890, у пенсионеров есть скидка 50% на лекарства, как льгота, согласно Приложению №2 к Постановлению №890.

Не всем известно, что есть еще одна отдельная категория граждан, которая может получать лекарственные препараты бесплатно – это люди, перенесшие инсульт, инфаркт или после операций по аортокоронарному шунтированию, ангиопластики коронарных артерий со стентированием и катетерной абляции сердечно-сосудистых заболеваний. Такая льгота на получение лекарств у граждан есть только в первые 2 года после болезни. В 2020 году, когда появилось такое право категории граждан, данной льготой можно было пользоваться только один год, но в 2021 году срок был увеличен.

Отдельной категорией также выделю людей, проживающих в сельских местностях, где наблюдается дефицит медицинских учреждений, кадров, аптечных пунктов, такая категория называется жители отдаленных территорий. Существует проблема получения лекарственных средств льготных, что иногда вынуждает людей выезжать в городскую местность и покупать лекарства за свои средства. Также помимо отсутствия аптек, отсутствуют кадры, отсутствие в бюджетах органов финансовых средств, чтобы обеспечить хранение лекарств и остальные факторы.

Рассматривая права людей на доступ к лекарствам, важно иметь в виду, что в связи с международными документами, все люди должны иметь равные права без дискриминации, это же касается и права человека на здоровье и права на доступ к лекарствам. Так сложилось и на практике, и законодательно, что людей имеющих право на доступ делят на тех, кто может стационарно получать лекарства в рамках ОМС или тех, кто получает лекарства в полном объеме или льготно по скидкам и амбулаторно и в стационаре, такая практика не плоха тем, что на самом деле обеспечивается много людей, которые когда-то пережили тяжелое время, оказались в экстренной ситуации или имеют редкие или сложные заболевания. Но все же есть группы людей, которые наиболее сильно нуждаются в лекарственных препаратах, но не относятся к льготным категориям.

Если права детей в области лекарственных средств и права, живущих с ВИЧ/СПИДом, более-менее, соблюдаются, то есть такие группы как женщины с маленьким ребенком, беременные женщины, пенсионеры, тут лекарство обеспечение достаточно слабо реализуется или не реализуется совсем. Также проблемой в сфере доступа к лекарствам, которая влияет на получение гражданами лекарственных препаратов, является и то, что понятие права на доступ к лекарственным препаратам в законодательных документах в отдельную отрасль не выделяют, в международном праве преимущественно существует понятие права на здоровье, а в национальном законодательстве есть право на медицинскую помощь.